Thuốc trị mụn Roaccutane

Hiện nay có rất nhiều các biện pháp để điều trị các vấn đề về mụn trong đó có một phương pháp hay được các bác sĩ da liễu sử dụng nhất đó là dùng Isotretinoin. Ở bài viết này, Mice Beauty xin gửi đến bạn đọc thông tin về thuốc Roaccutane – một trong những thuốc uống trị mụn có chứa thành phần Isotretinoin.

1, Thuốc Roaccutane là gì?

Thuốc Roaccutane được biết đến là một trong những thuốc thuộc nhóm để điều trị bệnh về da liễu . Đây là thuốc kê đơn tức là phải có sự kê đơn của bác sĩ tư vấn thì mới được sử dụng và thuốc được sử dụng phổ biến trong việc điều trị mụn trứng cá ác tính, trong các trường hợp nặng, trường hợp bị mụn trứng cá đã điều trị bằng phương pháp kem bôi, thuốc dùng tại chỗ, chưa qua sử dụng các loại thuốc điều trị khác như kháng sinh … Acctutane được sản xuất bởi công ty dược phẩm Roche Thụy Sĩ-công ty chuyên về ngành dược phẩm và ngành  chẩn đoán. Hiện nay Roche đã có chi nhánh tại Việt Nam với tên gọi là công ty TNHH Roche Việt Nam.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang mềm với 2 loại hàm lượng Isotretinoin là 10mg, 20mg . Trên thị trường hiện nay chúng ta đa phần gặp thuốc Roaccutane dưới dạng hàm lượng 20mg với quy cách đóng gói là hộp 30 viên nang mềm, hộp màu đỏ. Ngoài ra, thuốc Roaccutane có hàm lượng isotretinoin 10mg là viên nang mềm, hộp màu tím.

Thành phần chính của Roaccutane là Isotretinoin cùng với tá dược vừa đủ.

2, Công dụng của thuốc Roaccutane

Roaccutane có chứa Isotretinoin, được sử dụng trong điều trị mụn trứng cá có tình trạng rất nặng và trong một số trường hợp rất hiếm để sử dụng trong việc điều trị bệnh ung thư da và các bệnh ung thư khác. Công dụng chính của thuốc trong trị mụn trứng cá  là gây ức chế sự sản sinh các tế bào bã nhờn, làm giảm kích thước và sự hoạt động của tuyến bã nhờn từ đó không tạo điều kiện cho vi khuẩn gây mụn phát triển trong các nang lông.

Thuốc thường được kết hợp với các loại kháng sinh chuẩn, thuốc bôi để đem lại hiệu quả điều trị mụn trứng cá tốt nhất đông thời còn giúp giảm trường hợp sẹo, mờ sẹo, giảm tình trạng viêm nhiễm, hạn chế sự lây lan.

3, Chỉ định

Roaccutane được chỉ định cho các trường hợp sau đây:

• Các trường hợp mụn trứng cá đã diễn biến nặng, có nhiều sẹo.
• Trường hợp bị mụn nang, mụn bọc, mụn mủ,…
• Điều trị mụn trứng cá đã kháng hoặc đáp ứng thấp với các loại kháng sinh chuẩn, các loại kem bôi điều trị trứng cá…
• Điều trị mụn trứng cá chưa từng sử dụng qua các thuốc điều trị nào khác như kháng sinh.
• Điều trị được hoàn toàn hoặc có hiệu quả lâu dài.
• Chỉ khi bị trứng cá rất nặng mới được sử dụng thuốc vì tính nguy hại của thuốc lên cơ thể.

4, Dược chất chính Isotretinoin trong thuốc Roaccutane có tác dụng gì?

Isotretinoin là dẫn xuất của Vitamin A, cũng là một loại thuốc retinoids chuyên điều trị các bệnh về da liễu điển hình là mụn trứng cá-bệnh da liễu phổ biến nhất trên da.

4.1, Tác dụng

Isotretinoin tác động chủ yếu vào nang tuyến bã nhờn của da

• Làm giảm sự gia tăng tiết bã nhờn ở tuyến bã nhờn trên da.
• Làm giảm mật độ hoạt động của tuyến bã nhờn.
• Thu nhỏ kích thước của tuyến bã nhờn.
• Ức chế sự sản sinh tế bào bã nhờn.
• Giảm tình trạng viêm, hạn chế hình thành sẹo trên da do loại bỏ được điều kiện để cho vi khuẩn P.acnes phát triển.

4.2, Cơ chế tác dụng

• Uống Isotretinoin làm giảm lượng tiết bã nhờn trên da nhờ thu nhỏ kích thước của tuyến bã nhờn. Sự thu nhỏ kích thước tuyến bã nhờn do Isotretinoin có khả năng gây chết tế bào trong sebocyte và sự hoạt động này hoàn toàn độc lập với việc kích hoạt thụ thể RAR.
• Việc làm giảm tình trạng viêm nhiễm của thuốc không phải do thuốc có khả năng kháng viêm mà là do Isotretinoin làm giảm tiết bã nhờn làm cho môi trường trên da không còn có lợi cho vi khuẩn gây mụn P.acnes phát triển và xâm nhập.

5, Cách sử dụng thuốc Roaccutane

5.1, Liều dùng

Tùy theo cân nặng, tình trạng sức khỏe, tình trạng da của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ kê liều lượng thật phù hợp sao cho đảm bảo được sự an toàn nhất vì đây là thuốc kê đơn. Liều lượng sẽ được chia như sau:

• Đối với thể trạng của người trưởng thành sức khỏe tốt, ổn định thì với liều khởi đầu sẽ là 0,5mg/kg uống trong một ngày và liều thuốc như thế được chia thành 2 lần uống, uống trong vòng từ 15 tuần đến 20 tuần đầu.
• Duy trì uống từ 0,5mg/kg đến 1mg/kg trong 1 ngày. Chỉ uống liều tối đa là 2mg/kg trong 1 ngày khi bị trứng cá rất nặng hoặc bị trứng cá ở ngực hoặc lưng nhưng phải có chỉ định của bác sĩ.
• Trong trường hợp tái sử dụng thì bạn nên ngừng uống trong khoảng thời gian 2 tháng trước khi bắt đầu sử dụng lại.
• Đối với người suy thận: liều khởi đầu sẽ là 10mg trong 1 ngày, trong quá trình sử dụng quan sát khả năng đáp ứng của cơ thể mà có thể tăng liều lên 1mg/kg trong 1 ngày.

5.2, Cách dùng

• Thuốc Roaccutane được bào chế dưới dạng viên nang mềm nên thuốc sử dụng qua đường uống và nên uống thuốc bằng nước đun sôi để nguội.
• Thuốc được uống trong bữa ăn.
• Không uống rượu bia đồ uống có cồn trong quá trình điều trị.
• Không được bẻ đôi, bóp vỡ, nhai thuốc.
• Sử dụng thuốc đúng liều mà bác sĩ kê đơn, uống đủ thời gian mà bác sĩ điều trị yêu cầu.

6, Thuốc Roaccutane có dùng được cho phụ nữ mang thai, phụ nữ cho con bú không?

Thuốc Roaccutane có chứa hoạt chất Isotretinoin. Đây là thuốc có khả năng cao gây nên dị tật thai nhi dẫn đến việc khuyết tật bẩm sinh nặng ở trẻ. Vì vậy thuốc Roaccutane bị cấm tuyệt đối đối với người đang mang thai, đối với người có ý định mang thai hay nghi là đang có thai. Nếu có ý định mang thai sau quá trình điều trị thì người sử dụng nên dừng sử dụng thuốc trước khi mang thai ít nhất là 1 tháng hay cách lần cuối uống thuốc 1 tháng rồi mới mang thai. Trước khi sử dụng Roaccutanebạn nên thử thai bằng que thử thai  hay đi khám, xét nghiệm xem có thai hay không thì mới được điều trị. Trong quá trình bạn cũng nên kiểm tra thử thai thường xuyên.

Thuốc không được sử dụng cho  người đang cho con bú vì có khả năng thuốc đi vào sữa mẹ.

Nếu có thêm thắc mắc gì về thuốc, tính an toàn của thuốc trước hay sau khi điều trị, trong quá trình điều trị thì hãy hỏi, tham khảo ý kiến của bác sĩ.

7, Thuốc Roaccutane có giá bao nhiêu?

Vì thuốc Roaccutane vẫn chưa có mặt tại Việt Nam nên chưa thể cập nhập giá của thuốc.

8, Có thể mua Roaccutane ở đâu?

Mặc dù Roche đã có chi nhánh tại Việt Nam nhưng đa phần chi nhánh này vẫn chỉ chuyên về ngành chẩn đoán còn về ngành dược phẩm vẫn chưa có đầy đủ các thuốc của công ty chính. Trong số thuốc không có mặt tại Việt Nam đó có cả Roaccutane. Vì vậy bạn có thể muaRoaccutane qua hình thức xách tay từ nước ngoài.

9, Chống chỉ định

Các trường hợp sau đây được bác sĩ và các chuyên gia y tế khuyến cáo không nên sử dụng Roaccutane:

• Người dưới 12 tuổi.
• Người nghiện rượu các thức uống có cồn vì thuốc gây tương tác với cồn.
• Phụ nữ mang thai, có ý định mang thai và phụ nữ đang cho con bú.
• Bệnh nhân thừa Vitamin A.
• Người đang bị suy gan, tăng lipid máu.
• Người béo phì.
• Người mắc tiểu đường cần xét nghiệm trước khi sử dụng thuốc.
• Chống chỉ định với bệnh nhân mẫn cảm với thành phần của thuốc.

10, Tác dụng phụ của thuốc Roaccutane

Isotretinoin có khả năng trị mụn rất tốt nhưng bên cạnh sự điều trị hiệu quả như vậy thuốc cũng đem đến những tác dụng phụ như:

• Tác dụng phụ thường gặp: Khô da, khô môi, tróc nẻ môi, niêm mạc mũi khô, chảy máu mũi, khô miệng, lở miệng, đau nhức khớp, khô mắt, viêm kết mạc, viêm mắt.
• Tác dụng phụ ít gặp: phát ban, nổi mề đay, ngứa rát da, suy nhược cơ thể, sốc phản vệ.
• Tác dụng phụ hiếm gặp: nôn, buồn nôn, đau đầu, khả năng thị giác thay đổi do phù não, viêm da, da dễ bắt nắng dẫn đến cháy nắng, rụng tóc, viêm gan, viêm cầu thận…

Đối với các tác dụng phụ thường gặp nhu khô da, khô môi bạn có thể khắc phục bằng cách uống nhiều nước, thoa kem dưỡng ẩm có khả năng dưỡng ẩm cao, son dưỡng … Còn đối với các trường hợp trong quá trình điều trị gặp các biểu hiện triệu chứng của tác dụng phụ ít gặp hoặc hiếm gặp thì bạn cần phải báo cho bác sĩ để bác sĩ đưa ra lời khuyên cho tình trạng của hiện tại của bạn.

11, Những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc Roaccutane

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
• Uống đúng liều lượng mà bác sĩ kê đơn.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em tránh để trẻ nghịch và uống nhầm.
• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp, nhiệt độ dưới 25 độ C.
• Nên kiểm tra hạn sử dụng và tình trạng thuốc trước khi sử dụng thuốc.
• Khi uống không được nhai hay bóp vỡ thuốc.
• Nên sử dụng thêm các sản phẩm có khả năng cấp ẩm tốt cho da và môi để giảm đi tác dụng phụ của thuốc.
• Uống nhiều nước trong quá trình sử dụng thuốc.
• Không uống rượu bia đồ uống có cồn khi đang sử dụng thuốc.
• Suy gan cần thận trọng với thuốc.

12, Dược động học

12.1, Hấp thu

Isotretinoin sau khi uống sẽ được hấp thu qua đường tiêu hóa nhưng ở mỗi giai đoạn mức độ hấp thụ thuốc là khác nhau. Ở người, Isotretinoin là hợp chất không có sẵn như là một chế phẩm tiêm tĩnh mạch cho người dùng nên chưa thể xác định được sinh khả dụng tuyệt đối của thuốc nhưng từ các nghiên cứu có thể biết được khi dùng isotretinoin cùng với thức ăn sinh khả dụng sẽ tăng gấp đôi so với việc ăn điều kiện là ăn chay.

12.2, Chuyển hóa

Có 3 chất chuyển hóa chính của isotretinoin được xác định từ trong huyết tương là 4-oxo-isotretinoin, tretinoin và 4-oxo-tretinoin. 4-oxo-isotretinoin là chất chuyển hóa đem lại tác dụng chính của isotretinoin, làm giảm tốc độ bài tiết bã nhờn nhưng hoàn toàn không gây ảnh hưởng đến nồng độ tretinoin, nồng độ isotretinoin trong huyết tương. Và chất chuyển hóa này cũng có nồng độ trong huyết tương cao, cao hơn 2,5 lần so với chất gốc là isotretinoin đồng thời nó luôn được ổn định về nồng độ trong huyết tương.

Chất chuyển hóa tretinoin được liên kết với chất gốc isotretinoin do giữa hai chất đấy có sự chuyển hóa ngược hay chuyển hóa xem ké với nhau. Sau khi được hấp thụ thì thuốc được chuyển hóa bằng cách đồng phân hóa chiếm từ 20% đến 30%.

Các chất chuyển hóa và chất gốc isotretinoin không gây ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động của CYP

12.3, Phân bố

Hoạt chất chính trong thuốc liên kết với albumin trong huyết tương lên đến 99,9%. Cho đến hiện nay vẫn chưa thể xác định được mật độ phân bố của isotretinoin trong cơ thể người. Nồng độ isotretinoin trong huyết thanh gấp 2 lần so với nồng độ hoạt chất đó trong lớp biểu bì. Do sự xâm nhập kém của isotretinoin vào hồng cầu của máu nên nồng độ chất trong huyết tương gấp 1,7 lần so với máu toàn phần.

12.4, Đào thải

Thuốc được đào thải qua đường nước tiểu và phân.

13, Tương tác thuốc

• Isotretinoin có tác dụng phụ hiếm gặp là viêm gan nên cần đi xét nghiệm viêm gan thường xuyên trong quá trình sử dụng.
• Vì Isotretinoin có nguồn gốc từ Vitamin A nên để tránh ngộ độc vitamin A thì không nên dung nạp vitamin A khi sử dụng thuốc.
• Thuốc làm giảm thị lực trong bóng tối và giảm độ dung nạp với kính mắt.
• Thuốc có thể làm tăng nồng độ triglyceride trong máu.
• Thuốc tăng tình trạng viêm và các triệu chứng ở các bệnh nhân viêm ruột.
•  Khởi đầu dùng thuốc tình trạng mụn trứng cá có thể diễn biến nặng hơn.

14, Xử lý quá liều, quên liều thuốc

14.1, Trong trường hợp quá liều thì bạn nên làm gì?

Người sử dụng thuốc cần uống đúng liều mà bác sĩ chỉ định. Trong trường hợp sử dụng quá liều hoặc xuất hiện các biểu hiện quá liều thì bạn cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị và đến cơ sở y tế gần nhất khi có tình huống xấu xảy ra.

14.2, Nếu bạn quên một liều uống thì bạn nên làm như thế nào?

Trong quá trình sử dụng thuốc mà bạn lỡ quên một liều thì bạn nên uống liều đó ngay sau khi nhớ ra. Trong trường hợp lần quên liều gần với thời điểm uống của liều tiếp theo thì bạn nên bỏ qua và uống tiếp liều tiếp theo đó.

**Tuyệt đối: không được uống 2 liều quá gần nhau hay uống gấp đôi liều quy định.

Xem thêm:

[Review] Kem trị mụn Sakura Acne Clearing Cream có tốt không?

[Review] Kem trị sẹo Strataderm có thực sự tốt không?